相对
对于治疗的要求,家属是绝对的,而医生是相对的。 中午来个舌底巨大血管瘤的小孩,三天之前才刚刚从普通病房出院,今天在没有明显诱因的情况下出现破裂出血,大量的血液从伤口涌出,小孩一口一口吐出来,脸色苍白脉搏减弱血压下降,考虑是低血容量性休克的表现,经过止血和扩容的处理,总算稳定一些,那颗悬着的心也终于可以放下来。 在和家属沟通的过程中,他们提出一大堆的问题,然而在我看来,上次住院应该都有解释过的,因为已经申请多学科会诊,相关记录都写了好几个。于是打电话询问之前主管的同事,才得知原来之前家属也同样问题一堆。 小孩年龄十岁,巨大血管瘤不可能是一天形成的,在这以前,相信他们早已看过很多次医生,得到的建议大同小异,只是作为家属,他们无法接受手术需要切除大部分舌体的结果,又不愿意花更多的金钱去一线城市寻找其他方案,总是心怀侥幸地想着长大了自己会好。可是有些疾病需要外科干预,在没有进行相关治疗的情况下,根本达不到理想的效果,并且存在外科治疗也不能处理的可能,单凭内心的想象,又怎么可以痊愈? 面对一个疾病,家属想的是让他好起来,不管用什么办法,可是对于医生来说,疾病本就有其发展规律,现在的医学手段也有局限性,并非我们想要什么就有什么,想要达到什么效果就有什么效果。
医学只是科学,不是神学。甚至有些时候,某些治疗明明效果显著,偏偏受限于客观条件不能顺利进行,最后只能一步步走向死亡的结局。否则又怎么会出现签署知情同意书,以及建议转上级医院就诊的做法? 患者和医生初见,彼此还陌生;即使天长日久,仍有差距。医患之间的理解问题,只要有疾病,只要得治疗,都会一直存在,就像对和错一样,是一个永恒的话题。