第063章：小儿支气管炎
张景坐在自己的新诊室里，开始迎接第一位患者。 “咚咚咚……”敲门声响起。 “请进。”张景对着门外轻轻喊了一声。 有点意外的是，一下子进来了三个人。 一老媪，一位中年妇人和一个三四岁的小女孩。 看情形应该为祖孙三代。 没等张景开口，中年妇人直接递上病历本。 说道：“您好，张医生，我是欢欢妈介绍来的，她说您看小孩的毛病老灵了。本来和她约好一起来的，可她临时说待会儿有点事，我们就先过来了。” 张景点了点头，细细看了看小女孩，发现她的皮肤很白，但缺少光泽，有点苍白感。 眼睛很大很清澈，非常灵动，而且一点儿也没有怕生的样子。 于是弯下身子，直接对着她轻声说道：“小姑娘，咱们来握握手好不好？” “我不叫小姑娘，我叫璇璇。”没想到的是，刘子璇立马cao着稚嫩的童声纠正道。 话音刚落，便伴随一阵强烈的咳嗽。 “张医生，我家小宝咳嗽好长时间了……”璇璇妈连忙开始描述病情。 张景挥手示意：“璇璇妈，请先别说话，让我先来诊诊脉吧。” 继而对着小朋友柔声道：“来吧，璇璇，咱们握握手，暂时别出声，好不好？” 刘子璇点着小脑袋，将小手双双伸了出来。 “真棒！”张景一边说着，一边轻轻握住小手，双侧拇指分别搭在寸关尺三部。 没过一会儿，指下提示：轻取即得，但搏动力度较弱，重按则明显不足。 是为浮弱脉无疑了。 “璇璇，现在把嘴巴张大，发出‘啊’的声音好不好？”张景继续柔声道。 刘子璇非常配合，而且动作娴熟，看来在幼儿园里没少做。 张景拿着医用小手电，仔细看看了舌头和咽部。 发现她的舌苔有点白腻，咽部情况还可以，没有明显的充血及扁桃体肿大的情况。 “嗯，很棒，再把小舌头往上卷一下，好不好？” 这一次，刘子璇就有点茫然了，舌头动了几下，却没能完成。 璇璇妈于是赶紧在旁示范：“璇璇，看着mama，是这样子做。” “哦。”刘子璇又尝试了几次，终于成功了。 于是，张景赶紧看了看舌下情况。 得出的结论是：舌质淡，舌下淤滞不明显。 之后，张景又拿出了听诊器，对着刘子璇说：“接下来，医生叔叔要和你打电话，不过呢，你暂时不可以说话，只能用力吸气，然后吐气，听明白了吗？” 刘子璇又点了点头。 张景开始仔细进行听诊。 也许有人要问了，听诊器不是现代医学才发明的东西吗？怎么作为一名纯中医，也在使用呢？ 没错，听诊器是内外妇儿医师最常用的诊断用具，现代医学即始于听诊器的发明。 因此，可以说听诊器是现代医师的标志。 据记载，听诊器的发明者为雷奈克，全名叫何内希欧斐列海辛特雷奈克。 1816年9月13日，雷奈克用一本薄笔记本卷成圆筒，解决了困扰他很久的诊断难题，随之经过不断改进，他发明了最原始的听诊器。 中医有“望闻问切”，西医也有四诊，即“视触叩听”。 听诊的概念早在希波克拉底时代就已经形成，医生可将耳朵直接贴近病人胸廓诊察心肺声音以此进行诊断。 这个诊断方法也一直沿用到了19世纪初，也就是雷奈克发明听诊器之前。 古代的中医，由于受到男女授受不亲的礼教约束，绝不可能和西方医生一样，直接用耳朵贴近病人胸廓进行听诊。 因此，在诊断心肺疾病方面，听诊这一块是很大的短板。 张景虽然立志当一名医术高超的纯中医，但决非迂腐不知变通之辈。 他非常尊重现代西医学的成就，对于一些必要的辅助诊断设备，特别是听诊器根本不排斥。 就像他曾经跟白冰说过的那样，中医和西医并不存在谁优谁劣，只是各有千秋罢了。 简单一句话，张景虽然崇尚传统中医，但也绝不做无脑的西医黑。 …… 张景仔细听完前面心肺部，又接着听了听后背部。 发现右侧胸前区有明显的湿啰音，并且夹杂着痰鸣音。 等到张景刚取下听诊器，璇璇妈再也憋不住了。 急问道：“张医生，怎么样？是不是有支气管炎，严重吗？” 张景微微颔首：“肺部有明显的湿啰音，西医会诊断为支气管炎，甚至是支气管肺-炎，这都不重要。中医看诊不管这些西医病名。” “根据目前情况来看，璇璇体质偏寒，肺部寒痰比较明显。她近几天有鼻部症状吗？就是鼻涕、鼻塞和打喷嚏的症状？” 璇璇妈想了想，回答道：“我只知道白天鼻涕不太明显，应该很少吧，打喷嚏……呃，也少，鼻塞好像也没发现。不过，晚上她是跟着奶奶睡的……” 说到这里，一扭头，看了看身后一直默不作声的老媪。 声音冷冰冰地问道：“她奶奶，璇璇晚上困觉时，有没有流鼻子，鼻子堵，还有打阿嚏？” 老媪cao着一口浓重的家乡话，支支吾吾地回答：“有……有鼻涕水，困到半夜……也……也堵实了，阿嚏……就不多。” 得亏张景的老家在农村，地处三省交界处，家乡话融合三省方言之大成，极其生涩难懂。 这倒让张景无意间获得一项特殊技能，就是全国各地的方言，都差不多能听出个大概来。 因此，根本不用璇璇妈翻译，就已经听懂了。 张景继续询问璇璇妈，关于璇璇此次患病的过程。 璇璇妈清了清嗓子，徐徐说道：“张医生，是这样的，我们家璇璇没有上幼儿园之前身体都挺好的，连感冒都很少得。” “可是，自从今年九月份上了幼儿园后，三天两头就感冒咳嗽，发烧倒是不太多。一直都是在儿童医院看的西医，一开始还能吃吃西药止住，后来吃药都不管用了，非得挂几天水不可。” “这不，刚好了没几天，前天晚上开始又感冒咳嗽了。到医院一检查，又说是支气管炎，要我们挂水，不然很快可能就转成肺-炎。可是，我们真的很担心，她这么小，老是挂水也太伤身体呀。所以，就想先吃点消炎药和止咳药，看能不能扛过去。” “正好昨天在小区广场，和欢欢妈闲聊的时候，听说您这边看小孩子的病特别厉害。所以，就想尝试一下中医，毕竟喝中药副作用总比挂水要小一点，对吧？”