第二百零四章 自己悟去

    大宝剑！人体最为风骨嶙峋锋锐尖利的大宝剑——剑突！林思涵说到肝素化的时候，剑突还好端端地呆在胸骨下端，兢兢业业地保护着心脏。彼时，王磊还在做骨膜切开、胸骨切迹分离。林思涵刚刚说完腹壁上动脉五个字，剑突啪地一下，就被王磊这厮搞了下来，捏在指间。我去，我们切除剑突时，为了保护腹壁上动脉，总是小心翼翼轻手轻脚，花的时间很长。就这么小心，还总是难免弄伤它。所以在我们的认知里，切除剑突时，真正要注意的，不是别损伤腹壁上动脉。而是损伤之后一定要妥善止血，千万不能把它等同于普通的小血管渗血。可王磊干了什么？比他嗤拉一下从头划到尾的切皮还放浪，挥舞着会阴剪，就像挥舞着大砍刀一样，冲上去就干，比猪rou摊老板还利索。前后就几秒钟。“请看，术野干干净净，见不到渗血，完全没有腹壁上动脉损伤的迹象。”林思涵仿佛能看到大伙的震惊，破例多解释了几句：“为什么剑突切得这么快还能这么好？”“功夫在场外。”“首先，别看王老师切剑突只用了几秒钟，之前却做了充足的准备。”“其次，必须对解剖相当熟悉，差一点点都做不到。”“最后，基本功，还是基本功。”众人无语了。你这是解说吗？分明就是凡尔赛。可是……好像真挑不出毛病。手术这玩意，不就是基本功说了算吗？拿下剑突，王磊拎起电锯开始搞胸骨主体。通话器的音量开得不小，电锯运转的嗡嗡声、切开骨质那令人牙酸的吱吱声，再加上冲入眼帘的骨屑、逐渐显露的血糊拉赤的心肺……专家们习惯了无所谓，小白医学生、各界嘉宾看得眉头一突一突的。医学生们好歹折腾过小白鼠癞蛤蟆，但其他行业的来宾甚至没见过杀鸡，有的人已经伸手捂住自己胸口。就好像那一下下都锯在自己胸口似的。“林医生，音量小点。”主持人急忙提醒。呵，这都不敢听，看什么示教？可怜的家伙啊，你们这辈子，是休想体会到割开动脉的乐趣了。林思涵默默鄙视着减小音量。完成进胸止血，完成肝素化，显露心脏，王磊正式开始建立体外循环。动脉套带、静脉套带；动脉做荷包插管、静脉做荷包插管；冷心停搏液灌注插管、左心引流插管……在久经战阵的专家们眼中，每一个动作都显得恰到好处，组合成了优美的乐章。同样做荷包，体外循环荷包和阑尾荷包有天壤之别。但王医生硬是把两种荷包都做成了喝水一样简单又完美啊。“众所周知，体外循环步骤单一，乏善可陈。”切断剑突后，林思涵就一直没有出声。直到做完左心引流插管，开始做升主动脉阻断，她才懒洋洋地开口，声音显得有些无聊。确实挺无聊的，得到系统赋予的巅峰技能后，她就深切地觉得：体外循环听起来高大上，实际上各个步骤固定，玩不出花来，唯一考验的就是术者基本功。凡是玩不出花来的手术，都是乏善可陈的手术。至于王老师基本功的厉害，那还需要解说？有眼睛的都看得出。要不是这个步骤做了改进，我才懒得说。观众们无心吐槽林思涵的凡尔赛，他们的注意力迅速被王磊的动作吸引。不对啊！阻断升主动脉后，我们都是从主动脉根部灌注停搏液，为什么他从冠状动脉窦灌？“各位老师，体外循环的关键是什么？”心肌！专家们脑海内闪电般地跳出一个词。心脏的根本就是心肌。偏偏体外循环、心脏手术最容易损伤的就是心肌。所以心肌保护得好，心脏损伤就小，术后问题就小。“答案是公认的，保护心肌——那么，保护心肌的关键是什么？”停搏到复搏的时间！血液供应！cao作基本功！台下药物的使用！……这是一个超级大的课题，专家们脑海内一连串地闪现出答案。“依据保护心肌的原理，王老师发明了这种灌注方式，我们称之为逆灌。”跟刚才一样，林思涵敷衍地抛出答案，没有深入解说。这都是王老师独门秘诀，给你们看，就已经是为了世界人民的健康，做出巨大奉献了。凭什么还要详细教授原理？自己悟去。现在小白医学生和各界嘉宾倒是气定神闲，专家们个个面露痛苦之色。王磊手术做得太快了，也太会搞事了。短短时间，就有好几个改进，而且看起来都是超越现有技术的改进。这必须要学会啊！怎样才叫学会？从原理到cao作全通！cao作方法可以强记，但这原理，一时半会的，怎么来得及想明白？关键我们做医生的，这种先进的玩意要是弄不明白为什么，痛苦啊！终于有人忍不住，腆着脸提出要求：“林，能不能详细讲讲？”张院长本来揪着稀疏的胡子自得其乐，猛然间听到这个要求，顿时虎躯一震。竟然还有这种要求？善哉！尔等要学技术没关系，我院也要高水平、高名气的专家合作，以便做大做强。各位专家你们意下如何呢？啊呀，忘记关照林思涵了，千万不能随便讲啊！啊呀，忘记关照王磊了，有些可以藏的关键技术，还是要藏着点！得达成合作意向了，再慢慢教他们。唉，我的眼界，终究是浅薄了。一时间，老谋深算的张院长懊恼不已。“好的，但是现在时间紧张，术后再讨论吧。”林思涵轻描淡写地揭过。哼，你们又不给钱。自己悟去。张院长大喜。这小林，真是玲珑剔透，智慧过人，比本院长悟得还快。技术还这么高！值得好好培养！那专家还想追问，谁知一个从所未见、连想都不可能想到的动作闯入眼帘，顿时将他的问句堵回了肚子。他呆愣在那里，坐在他附近的一个专家却颤声道：“这，这是干什么？”