第三百二十一章 阑尾和囊肿

    去病房里检查了分把钟，尹小丫回到医生办公室门口，丢下一句话：“肚子痛跟妇产科没有关系。”然后高傲地昂着头走了。陈澜在她背后叫道：“等等，病历签个字。”尹小丫头都不回：“又不是我收的病人，签什么字？”陈澜委屈道：“这是zi宫肌瘤，妇科疾病。我病历都帮你写好了，你怎么能不签字？”尹小丫冷笑一声：“我请你写了？某医生不是本事大，能看肌瘤嘛，怎么还要我签？”说到这里，她心中不由得意：你王磊有钱是吧，给我下眼药是吧，哈哈，到最后还不是得让人来求我会诊、求我签字？妇产科现在只有我一个医生，离了我，你哪还玩得转？想请我看病写病历？呵，你跟江婉柔一起来向我赔礼道歉，我看心情再说。想到得意处，她的头昂得越发地高，整个人都走出了神气活现的感觉。孔一刀护士长等人都没料到尹小丫这么拽，一时全都不知道说什么好。陈澜无奈地走回办公室，喃喃道：“腹痛跟妇产科无关？她这会诊结论，能信吗？”孔一刀嗤笑一声：“谢院长的会诊我信，她的会诊，呵呵。”“那孔主任你觉得诊断阑尾炎有问题吗？”说到阑尾炎，孔一刀瞬间恢复骄傲。开了半辈子刀，只要敢于留下开刀的，就从没有被吊在台上下不来过。这就是实力啊！就算有些不敢开转走了，那也是有眼光、识时务，同样是实力的体现。你王磊王老板骨科手术开得是不错，也有钱，不过阑尾炎、疝气、包皮这小医院三大当家手术，还得看我的。孔一刀昂起头颅，自信地答道：“典型的转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、白细胞升高，阑尾炎基本可以确定。”王磊点头：“那就麻烦孔主任主刀了，不过患者是孕妇，最好还是先做个彩超，排除一下妇产科等方面问题。”谪仙医院原来有个破烂b超机，由放射科医生兼职，王磊来后不断加大投入，前几天已经换成新型彩超，对急腹症具备一定的鉴别诊断能力。但孔一刀不习惯这个，他在这破医院开了半辈子阑尾，早已习惯了没有任何影像检查，全靠经验和自己手感。“有这必要吗？”孔一刀摇着头，大咧咧地表示着自信和对超声的不屑。随后他就注意到了王磊不满的神态，赶紧自问自答：“有必要！陈澜，开彩超单，跟家属交代一下，马上去做。”“好嘞！”陈澜立刻快乐地行动起来。十几分钟后，已经到了下班时间，陈澜拿着彩超单回到办公室：“没有明显异常。”阑尾是含气器官，周围脂肪层又多，干扰大，平面超声不一定能看到阑尾。所以未见异常的意义，就是没有阑尾炎之外的病变，但不等于没有阑尾炎——排除其他病变后，就侧面支持了阑尾炎的诊断。孔一刀咧嘴一笑：“意料之中。走吧，赶紧开掉，说不定回家还能赶上口热乎的。”孔一刀话中有话，王磊笑道：“孔主任，开完刀可不早了，别回去麻烦嫂子，跟我们一起在街上随便吃点吧。”“那不好吧。”孔一刀嘴上说着不好，眼睛里满是期待。隔壁清平乡医院病人多赚钱多，外科医生加班手术不但有加班费，还可以光明正大地去街上小饭店吃顿“便饭”。他虽然号称一刀，技术横压方圆三十里，却几乎没享受过这种待遇。而且说起来馋一顿饭很丢脸，但他家里老人小孩一堆，全靠他一个人的工资，日子过得紧巴巴的，还真有点馋。“没什么不好，大家这么辛苦，应该的。”王磊站起身来：“走，我们去干掉这条小阑尾。”孔一刀之前想看看王磊的阑尾水平，其实王磊更想看看他的，确实合格，才敢把这些手术交给他做。孔一刀动力十足地跳起来：“走走，陈澜，咱一定要把刀开得漂漂亮亮的。”众人走进手术室，沐霜雪和李秋已经在做准备。孔一刀和陈澜去洗手，王磊走进手术间。看到王磊进来，沐霜雪说道：“王磊，帮我扶一把。”“好。”沐霜雪准备做硬膜外麻醉，这种麻醉需要让患者侧卧，从背上进针。孕妇挺着个大肚子，如果没人扶的话，侧卧在窄窄的手术床上十分危险。王磊走过去，和沐霜雪、李秋一起扶住孕妇，对她嘱咐道：“慢慢往后挪。”孕妇缓缓往手术床一侧挪去，腾出侧卧空间，又在三人的帮助下缓缓侧卧。沐霜雪在她背后寻找椎间隙、做消毒铺巾等穿刺准备，王磊站在孕妇腹部一侧，双手扶住孕妇。见孕妇满脸紧张，王磊安慰道：“别紧张。”“我害怕，我平时身体就不好，现在怀孕了，还要开刀，我怕吃不消。”王磊随口问道：“平时怎么不好？”“老是肚子疼，腰也疼，肚子里就像有什么东西压着一样。”王磊一楞，腹痛腰痛，伴压迫感，这腹部有问题啊。那会不会跟现在的右下腹痛有关系？有关系的话，现在还是阑尾炎吗？“沐霜雪，你等一下。”沐霜雪疑惑地停手，李秋也好奇地看向王磊。“你平时哪里痛？”孕妇伸手指指右下腹部。这部位……王磊当即使用今天最后一次透视，目光集中在右下腹部，同时继续询问：“什么时候开始的？”“一年多吧。开始很轻，怀孕以后越来越明显。”“还有什么别的不舒服吗？”“月事一直不太正常。”说话间，王磊目光一凝。找到了，卵巢巧克力囊肿蒂扭转。卵巢囊肿一般没有症状，但这位孕妇的囊肿体积很大，再加上怀孕后腹腔空间被挤占，就出现了疼痛和压迫感。而阑尾呢？红润细小，根本没有炎症。这是典型的误诊，但这就奇怪了，彩超看阑尾不一定看得到，看这么大的卵巢囊肿不应该是清清楚楚吗？李秋问道：“王磊，怎么了？”