289.第两百九十五章 少女的下腹痛
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“文轩,你的伤如何了”刘川站在清水港的土地上,关心地问董文轩。请大家搜索看最全更新最快的小说 孙瑾还在医院躺着,万幸的是手术非常成功,因为有了顶级脊柱外科专家为孙瑾治疗,孙瑾瘫痪的可能性几乎为零,上午的时候,刘川还去医院看望了孙瑾,并叮嘱他好好养病,至于振兴集团的事,则可以暂时放一放。 此刻的刘川,再次站在清水港的土地上,天空雾蒙蒙的,天气预报一直反复强调江城被雾霭笼罩,大街小巷,人们都在担忧和议论,这座城市的p要爆表。 董文轩受伤最终的是面部,好在都是皮外伤。 这不,盯着一双熊猫眼,还强做坚强地对刘川说:“谢谢董事长关心,好多了。” 刘川也给董文轩带来了一个好消息,带人来砸场子的凶手已经抓到了,王霸天,这个臭名昭著的黑社会头子,可能法律治不了他,可能正义治不了他,但是没关系,今天落到了刘川身上,就是一头野兽,刘川也能让他乖乖就范。 按照刘川的要求,清水港基地已经恢复施工。 为了保证施工安全,刘川加强了安保工作,而安保人员,都是仁义堂的兄弟。 听着自动化机器噪杂的声音,望着一副热火朝天的景象,刘川终于长呼出一口气 江城市中心医院妇科,一大早,刚接班,急诊科的电话就打来了,急诊科医生格外着急,在电话里大声问着:“喂,是妇科吗,有床位没有。” 护士沈小爱盯着电子屏幕看了一会,然后恩了一声:“还有一个床位,但是在三人间。” “管它是单人间还是三人间,有就好,一定要留着啊,急诊科的,马上就到。”刘川在急诊科呆过,知道那里医生的办事风格,在最短的时间内把能够分流的病人全部分流,给自己减少麻烦,才是真正的王道。 在急诊科,没有看不完的病人,只有累死的医生。 碰到疑难杂症或是满腹不瞒的病人,一切就更加困难了。 但是病房医生,往往最痛恨的就是急诊科,众所周知,急诊科收住院的病人总是又急又重,不管白天黑夜,常常把病房医生搞的够呛,比如你在睡午觉或者大半夜的想休息一下,突然,急诊科一个电话打进来,说要收病人进来。 那种感觉,是可想而知的。 陈百合一大早就忙的不可开交,昨天收的一个病重的病人,倒不是病情出现了恶化,而是家属气势汹汹地拿着一张住院收费清单,上面密密麻麻的打满了问号,细到一个心电监护,都要反复询问,陈百合怎么解释都解释不清。 病人家属,一个不满,就是大喊大闹,你们中心医院,真是太黑了 没办法,陈百合无法脱身,刘川只能一个人先去看病人。 刘川在急诊科呆过,和那里的医生和护士都比较熟。 交接非常顺利,刘川翻着病人的急诊病历。 “陈曦婷,女,23岁,因腹痛3天入院” 刘川详细地查看着躺在病床上的陈曦婷,看她紧皱眉头,满头大汗,应该痛的是非常厉害,刘川暴露陈曦婷的腹部,让陈曦婷将双腿蜷缩,放松。 刘川的双手放在陈曦婷肚子上,却还没有做腹部滑动性触诊,刘川已经能够感到患者的腹部非常紧张,只是轻微一按,病人就已经仿佛喊痛了。 急性腹膜炎这是刘川的第一直觉,是的,从患者腹部的表现来看,似乎很符合腹膜刺激征的表现,再看看病历本上写的,同样考虑腹膜炎可能。 但是追问病史,病人非常年轻,平时身体都很好,但病人母亲的一句话却引起了刘川的重视,她说自己的女儿此时正处于月经期。 月经期刘川困惑地皱起眉头。 这一次,刘川并没有立刻开启至尊修炼系统,身为一名见习医生,刘川比任何时候都要清楚,固然系统是强大的,但是培养缜密的逻辑思维也是至关重要的。 做医生,有时就像做侦探一样,有限的线索,需要不断地顺藤摸瓜,不放过任何蛛丝马迹,最后才能揪出真正的幕后真凶。
通过继续询问,刘川得知,这个叫陈曦婷的病人,平时也有腹痛,这一次,并非是第一次,如果仔细询问,应该有十年的时间了。 十年,二十三岁,十三岁,身为一名医生,刘川比任何人都要清楚,对于一个女生来说,这是月经初潮的时候,而陈曦婷的腹痛,毫无例外,都和月经周期密不可分。 只是,按照病人的描述,以前虽然腹痛,但都没有这一次厉害,而且用药后多能缓解,但这一次,痛法完全不同,用患者自己的描述,感觉腹中如同被千万只蚂蚁撕咬了一般,剧烈的绞痛,甚至到了痛不欲生的脚步。 通过认真观察,刘川发现,患者现在的情绪非常不稳定。 看来,心理作用也是一方面,因为长期反复的折磨,患者已经人为的形成了心理暗示,再加上的确痛的厉害,所以雪上加霜,就形成了现在的情况。 刘川做了一个大胆的猜测,也许并没有其他的问题,不过是最简单的痛经。 但是看了急诊病历上,刘川又有点怀疑。 为了止痛,急诊科医生已经为陈曦婷使用了一次盐酸曲马多,刘川当然知道这是一种具有很强镇痛作用的止痛药。 一般情况下,这种止痛药可以用于术后疼痛,肿瘤晚期病人的癌痛。 因为对身体的影响较小,在临床上使用非常广泛。 曲马多都无法止痛,病人的母亲则一再反问刘川:“你看我女儿痛成这样,这到底是什么原因啊,医生,你赶快想想办法吧。” 虽然静脉通路已经打开,虽然在临床上,腹痛有着极为复杂的原因,明确腹痛病因,过程也是极其复杂,但大致可以分为三步走,第一步询问病史,做体格检查,第二步,就是完善相关检查,包括心电图、腹部立位平片、淀粉酶、血常规、腹部b朝,第三步,就是上级医生查房,进一步完善更高级的检查,比如腹部增强ct,比如胃肠镜。 ,