第五百四十三章 广阔天地（下）
第543章广阔天地 对李胜利而言，只要坐下义诊，医务室或是义诊点门外的事，就跟他没什么关系了。 无论是街上的事，还是自训班的事，他都很少去参与，上街是因为要义诊，待在自训班这边，因为这里有他的义诊点。 竹杠送下去的头几天，效果确实不怎么理想，自打他傍黑的时候，带着马小宝的人回马店集，城里多了吊死鬼与水鬼的传说之后，共识也就慢慢达成了，伸手的就必须得缴份子，错非不去伸手。 这段时间附近学校的新客、老客，也送了几辆汽车过来，李胜利的义诊点不是住院部，有些伤处理了，还是需要送医院，或是在家静养的。 上午收拾了几个骨伤，李胜利坐下之后，刚刚开始整理医案，跟猫一样喜欢守着义诊点垃圾桶的张英，就给他递来了一沓已经开了口的信件。 瞅了眼悄无声息退到远处的张英，李胜利吸了吸鼻子，将诊台上的抽拉文盒打开一道缝隙，从里面飘出的药香、遮住垃圾桶那边飘来的腥气之后，他才开始记录刚刚的医案。 与李胜利的想象不同，张英很喜欢晚上出去，也很喜欢闻处置室垃圾桶里的血腥味，无奈，李胜利便让李怀德给切了一个油桶，作为医务室里的垃圾桶。 为了安全起见，新改的处置室里，是不会留这么多医疗垃圾的，只能放在诊室这边，每天晚上送自训班后厨烧掉，现在大致也就这么个条件了。 将油桶改成的垃圾桶放在屋里，药柜里的药香味，都遮不住那种腥气，无奈他只能用藿香、薄荷、山奈、苍术配了简单的辟秽防疫药粉，放在诊台上面遮住那股味道。 这就算是两人之间的默契了，但李胜利也隐隐觉着有些不妥，就怕张英越陷越深不受控制，暗夜里的江湖，只是威慑而已，不能成为常态。 张英出去的效率很高，虽说心有忌惮，但李胜利也不得不用，不然火就会烧到自训班的门口，那时节会更难看的。 这几天，外伤专治的名号，越发的有些弱了，江湖就是这样，好名声必须要有威慑力，一旦威慑力不足，招来了苍蝇蚊子，再大的本事都没卵用，好虎架不住群狼。 外伤专治不怎么好用了，李胜利就要用份子来说事，他要的不是威慑力，而是人见人怕的恐惧之名，在这事上，宁可做过不能放过。 他身后牵扯的人太多，别人哭总好过自己哭，即便忌惮张英，那也是内部的事，对于猫一样的武行大小姐，他起码还有其他钳制的手段，而街上的人，一旦来了一个，后边就是一群，压不住也得不计代价的强压。 没多想跟张英之间的关系，记录完了医案，李胜利就开始翻阅第一批赤脚医生寄回来的信件。 下乡之前，无论是言行上，还是信件沟通上，李胜利都给了他们提醒跟交待，信件里除了摘抄的文选之外，剩下的只能是学习上的问题，跟所在地的医疗情况总结，不能有多余的废话。 更不能挥斥方遒、激扬文字，赤脚医生们走之前，李胜利也说的明确，谁敢在信件里发评论，就收回谁的赤脚医生证。 看了看信封，信件多半来自近邻冀省，也就在那边下乡的，来信才能这么快。 大致的看了一下信里的内容，基本也都是对当地医疗状况的总结。 虽说之前提醒过他们，信件里不要带上个人的想法，但李胜利看了几封信之后，就没有不带个人感情色彩的描述。 这也是没办法的，只要不发表评论就好，如果函授班的信件往来，真成了论坛，那离着关张也就不远了。 信里说的最多的无非穷困潦倒四个字，这形容的倒不是下乡的村子，而是当地的医疗条件。 农村的许多东西，基本还是流传下来的那一套，虽说几经整改，但面貌的改变，是需要巨大投入的，如今也确实没那个条件。 正常流传下来的土郎中，多半还是维生为主，一旦做了家传的郎中，家里条件一般不会太差，流传几代之后，土地房舍也就攒下了。 因为这些外物的原因，先后过了几遍之后，大部分土郎中，人即便依旧在，但一多半又不会去治病了，即便想去治病，也不会被人允许的，成分不好就是一道关。 跟武行人口中的武德差不多，悬壶济世之类，一多半都是嘴上说的，游医、坐馆，归根结底无非饭辙二字。 真正悬壶济世的也不是没有，只是少数而已，因为中医这职业是跟药材挂钩的，乡下所谓的土郎中更是这样，差不多就跟现在的李胜利一样，要一个人守着药柜，既看病又抓药。 没点家底，不是富户，上无片瓦、下无立锥之地，连药材都买不起，说的什么义诊赠药、悬壶济世？ 中医土郎中不成，下面村里的医疗卫生条件，就很难有起色了。 正经医专毕业的西医学生，也不会下到村子里去，去年之前，这些学生还是包分配，错非马店集这样七八千人或是上万人的大村，不然，一般的村里或是大队，想要分个正经的医专生，那也只能想想了。 下面那些村子，跟之前的洼里差不多，小病小灾的要么忍着，要么找村里的稳婆神汉，病的厉害了，就去乡镇一级的卫生院或是联合诊所。 有联合诊所的地方兴许还好点，毕竟这是公私合营的时候，原本的诊所改的，而这种诊所又多半是中医诊所，能坐诊的中医，多半又有点水平。 至于乡镇的卫生院就真不好说了，离城近一点的肯定会好，远了，好不好没准。 逐一看完手里的信件，问问题的不是没有，但都是强驽着自己问的问题，几乎没有解答的必要。 信件要有来有回，从几十封信里，捡出十几份言语还凑合的，李胜利就拿起桌上的毛笔，书写起自己最初去洼里的一些经验。 过了年，离着春天就不远了，有条件的地方，集中施放补中益气汤，就是个比较出成绩的活儿了，只要剔除恶寒这种一问就懂，一说就明白的症状，也基本不会出问题。 施补中益气汤、春季流感的预防、村里社员健康情况的摸排，有山林的地方提前准备春采，没有山林的地方也得准备好今年的春季药材采收。 再有就是改善一下村里卫生条件的措施。 大致把这些写完，李胜利拿着写了十几页纸的回信，就去找到了蒲老，一人计短两人计长，老汉们经验十足，建议还是很重要的。 见李胜利来了，看了看他手里拿着的信封，蒲老就知道他所为何来。 “胜利，时间还是太短，我们几个人商议了一下，最快也得在自训班这边学习一年半的时间，不能再短了。 简单的脉诊、简单的辨症，用现成的局方或是说时方，不以经方的增减加味为主，学员下去了或可有用。” 蒲老的说法，李胜利也赞成，但一年半的时间，上面是肯定不会赞成的，这就是个没结果的好事。 “蒲老，人咱是养不起的。 看看我写的这个回信，学员们头次表现不好，是自训班的责任。 他们表现不好，我们就得弥补一下，不然，让人说是自训班下去的都是废物点心可就不好了。” 将蒲老一年半的最短时限含糊过去，这茬不是不行，下乡、函授班与自训班之间的轮转，其实就是在增加学员们的学习时长。 只不过是在其中增加了一个筛选过程，更利于赤脚医生的发展而已。 接了下乡通知，耽误个两三月用来学习还说的过去，一待一年半，万一被人说成是躲避下乡，这锅谁能背的动？ “你这小子，回回这么做事，让老汉们的脸面往哪搁？ 大范围施用补中益气汤、以及防流感的药材，虽说有投机取巧之嫌，但不失为一个破开现在僵局的好办法。 以后你小子，别来问我们了，有什么就说什么，老汉们岁数大了，经不起你这么一惊一乍的折腾。” 大致看完之后，蒲老将李胜利的回信递给了一众老汉传阅，这次真的不好提什么建议了，该说的李胜利都给说完了。 即便是再加几剂可以范围施用的药剂，也不过是狗尾续貂而已。 “蒲老，我的意思是统一给下乡的赤脚医生回信，之后等着他们以及当地大队部的回馈。 如果切实可行，咱们就编纂一份赤脚医生下乡规范出来。 从村里的卫生到各季节疾病，以及流行病的防治，再到社员健康普查的细节。 至于后续的来信，经整理总结之后，还要出赤脚医生手册之类的实用疾病图谱，以及各种针灸的针法图。 这次的回信，如若无误，我就找人上报了，后续赤脚医生手册，要用到的实用疾病图谱，以及针法图，就劳烦蒲老跟史老、成老那边对接一下，提前备好。” 听李胜利说完，蒲老对李胜利的章法、步骤也是佩服，学员下乡之前，他就定了函授班，下乡之后还有规范，函授班之外还有手册，这进延就跟辨证施治一样，符合中医法度。 “小子愣是要的，走一步看三步，如此赤脚医生一节，怕是大传承兴旺的基础了。” 听着蒲老的说辞，李胜利也没跟他说将来会整个切掉赤脚医生这个职业，那基本就是断根的一刀，没处说理的。 “蒲老，如今的农村医疗事业，几乎就是一片空白，这次对中医大传承而言是个机会，这么广阔的天地，咱们的赤脚医生下去了不做出点什么，也对不起咱们的大传承不是？ 我的意思是，我上报之后，您这边再去趟领导办公室，把中医大传承的架构给弄出来。 现在以农村的赤脚医生为基础，绝对是不够用的，所以乡镇一级，后续要建中医诊所。 县城一级要有中医院，如今街上的状况您也看到了，许多医生赋闲，这些人不能闲着，有正规行医证的，先下到乡镇建立中医诊所，县城的再说。 您老记住了，是中医诊所，不是诊所。 我在回信里，也明确说了，要让赤脚医生们摸排当地的草药分布，配合药材公司，进行中草药的春采、夏收、秋收、冬采。 县城一级不算，乡镇一级是必须有指导的，这也是中医诊所的另一个功用。 您老切记，是中医诊所！” 李胜利最后所说中医院、中医诊所、赤脚医生的三级架构，一下就把十余老汉给惊住了。 他们跟史老不同，没见李胜利用过大势碾压的手段，只觉李胜利将药材出口、药材采收跟中医诊所挂钩，有些妙至巅峰的味道，同时也嗅到了nongnong的硝烟味。 “陆总的小王说你擅争，老汉以为他之前说错了，你是擅斗才对，现在看来，你果然是擅争之人。 你的广阔天地有了，赤脚医生的广阔天地也有了，从乡村到乡镇再到县城，加上原有四大中医院，以及各地中医院的架构， 赤脚医生这一步棋如果走成了，都是你的广阔天地。 西医的广阔天地在哪？ 还是西医要被你的新割治派取代？” 蒲老比之史老年轻，如今只算是刚刚赋闲，脑子还是很活泛的，听了李胜利的说辞之后，他知道，如今隐伏在自训班院里的，人员寥寥的中医大新割治派，就是棋局之中的杀招。 但西医自有其可取之处，也有其值得推广之处，一旦自训班这边培养出来的精锐，加入到新割治派之中。 几乎照抄大半西医的新割治派，能起到什么样的作用，令蒲老有些不寒而栗，西医还是不可取缔的。 “自然是广阔天地，同生共存了。 蒲老，我不跟那些中医大传承的道统之敌一样，我知道西医的作用在哪，也知道中医的优势在哪。 即便如您所想，起复的中医，也很难是西医的对手，咱们两者在传承之上是截然不同的。 西医学的是病理，我们中医的终点在命理，广谱、范围治病，我们终是差在了‘人’上……”