302.你试试看，是不是不疼了？
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第302章302.你试试看，是不是不疼了？ 他其实刚才也想到了这个诊断，只不过洛贝林不够自信，一直没敢说。 这会儿听东方文彦也这么推断，他这才鼓起勇气说道。 “啥？腰椎关节紊乱？我听说过内分泌紊乱，没听说过腰椎关节也会紊乱”病人一下子也愣住了。 “腰椎小关节紊乱，是一种因不正确活动或负重，从而造成腰椎小关节的微动错位，从而表现为以腰痛、腰部活动受限为主的一组临床症状.这在临床上很常见”洛贝林张口即来。 洛贝林最近也很刻苦，除了把专业课本翻了个遍之外，也看了不少文献。 “对，发生这种情况主要跟我们的人体解剖有关，因为人体的腰椎，其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突组成，当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时，小关节间隙张开，关节内负压增大，滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙，就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位，滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤，而滑膜和关节囊拥有丰富的感觉和运动神经纤维，因而引起剧烈的疼痛和发射性痉挛。如果不及时解除嵌顿，就会形成慢性的腰疼和关节炎” 王小松有些汗颜，腰椎小关节紊乱他倒是听过，但是长期在120，除了一些必备的抢救技能他还记得清楚之外，其他的临床上的知识也忘得差不多了。 现在听洛贝林和东方文彦的一番讲解，他竟然有种像是回到大学课堂上听着外科老师讲课一样。 “你说的那些什么关节，滑膜的，我也听不懂，我就想问问，我真是这个毛病吗？是的话，还有的治不？” 这个病人原本并不是很紧张，虽然腰疼的厉害，但他总觉得就是扭伤了，去医院开个膏药贴一贴应该就没事儿了，这会儿听东方文彦讲了这么一大堆，他却忽然紧张了起来。 腰椎出问题，确诊的金标准肯定是拍片子啊，光靠着手摸一下就能确诊的话，那影像科也不用营业了。你还真当这是武侠小说呢。 “会啊！”东方文彦脱口而出。 “这个什么紊乱的，听起来不太像是个好病啊！” 得到允诺的东方文彦赶紧行动了起来。 “其实这也算不得什么严重的病，只要手法复位就行，不过，这个病容易形成惯性，你以后运动的时候要多加注意。” “那，你帮我做个手法复位行不？”病人一脸热切的看着东方文彦。 “行，你放心，我一定很小心” 病人听东方文彦一番话，虽然听不懂，但是听起来感觉这个医生好像很厉害的样子，想着反正去了医院也要让医生检查，倒不如现在让她检查检查看看。 “那，那，要不然，要不然，你给我查一下，不过，你可千万得小心着点儿，我真的疼的厉害” “那就等去了医院做CT或者磁共振”王小松又道。 东方文彦对人体的解剖结构相当熟练，看似她在病人的腰部揉捏着，实际上，她的脑海中此刻中不断放映着病人腰椎小关节的情况。 王小松被她看的有些心虚，“看我干嘛啊，你们不是说了嘛，在救护车上医生能干的事情还是很多的，比如手法复位什么的” 病人紧张兮兮的问着。 “东方，还是让他去医院拍片之后再下诊断吧”王小松赶紧提醒道。 这个东方，就是喜欢乱说话，在他面前乱说也就罢了，当着病人的面可不能乱说话，到时候人家可是会找你麻烦的。 找你麻烦，我也脱免不了！ 我可不想跟着受累！ “我该不会要残了吧？” “对，不用什么手术，就徒手复位就行.”东方文彦说着，做了个手法复位的动作。 “手法复位？这里？”宋琦指了指救护车，想起了王小松那句：“救护车上不能乱来.” “你这个只是看起来像是腰椎小关节紊乱，要想确诊，肯定要检查一下，你又不让我碰，我也没办法给明确的答复.”东方文彦道。 东方文彦抬头看了一眼王小松。 一番触摸揉捏之后，东方文彦住了手。 病人也不傻，看的出来东方文彦不是乱说话的，就凭她刚才侃侃而谈的那一堆理论知识，她至少也得是个研究生吧！ “姑娘，我问你，我这个病，严重不？”病人最关心的还是自己这个病到底能不能治好。 “我可以确定，你就是腰椎第四第五关节出现了紊乱.” 东方文彦耸耸肩膀，没再说话。 病人说的似乎没什么毛病。 “啥？手法复位？不用动手术？”病人一听东方文文彦这么说，顿时也精神了起来，连腰部都觉得没有那么疼了。 不管你有多大的本事，就算是有透视眼，也得凭检查结果说话。 “这个病普通拍片拍不出来的，要做CT或者磁共振才能看出来，得花不少钱呢”东方文彦撇撇嘴巴，心道，我这可是替病人省钱。 只要是熟练掌握人体解剖结构，这个病倒是真算不得什么疑难杂症，只要按照解剖结构进行手法复位，那效果绝对是立竿见影的。 王小松本来见东方文彦在病人身体上揉捏的时候就觉得她有些故弄玄虚。 “姑娘，你会这个手法复位吗？”病人看着东方文彦，忽然问道。 她小心翼翼的在病人的腰椎部位轻轻揉捏着，一边按摩，一边手上使力，循序渐进，由浅入深的摸索着病人的腰椎情况。 病人点点头，“反正你也是医生，你也会那个什么手法复位，在哪里做还不是做啊！” 王小松嘴里说着，心里却吐槽着，这批规培生还真是一个比一个妖孽。 惹不起，惹不起！ 听了王小松这句话，东方文彦倒也没了顾忌。让病人摆好体位，通过骨盆的旋前以及上身的旋后动作，在达到一个点的时候，然后进行猛的发力，在听到“咔”的弹响的声音的时候，东方文彦停了下来。 “你试试看，是不是不疼了？”