第3章 意外惊喜
这些经验，看似只有两天的。 实际上，首先是有着天才医生魏浩文本身在这门技术上的基础实力，其次才是这两天额外的新经验。 这就很给力了。 这时，张欣宽看到半透明屏幕下方，有一条说明文字。 【每次模拟都有针对性，即只着眼于您目前所面临难题的技术方向。所扮演人物在模拟过程中的其他经历和其他技术，在模拟中均不体现。】 有技术针对性，模拟只着眼于张欣宽面临的难题。 简单来讲，就是一次模拟，只能对应一种技术。 “这也够了。” 张欣宽把“两天经验球”里面，所包含的“学识积累、诊断辨识、cao作习惯、技巧总结、术中意外应对、术前术后事项、手术器械熟练……”等等东西，在一瞬间，全部消化干净。 “这经验球中的东西，信息量可不少，可我理解接收起来，竟然完全不费力，一瞬间就全消化了。” 这时，办公室内，马柯环视了一圈众人。 “谁还有什么想法吗？” 他心里有些失望。 自己的这支团队，还是一个能打的也没有，和其他老资历的团队比，还是太差了。 唯一能稍微帮上他点的，估计也就只有女助手梁宁宁了。 想到这，他一阵头疼。 正这时，张欣宽突然开口道：“马老师，我认为是食管裂孔疝。” 他的突然开口，不仅马柯的目光一下就看过来，梁宁宁等其他年轻医生，也都扭头过来。 马柯眼眸深处，露出一抹赞许：“你详细说说。” 张欣宽：“病人胸骨后疼痛，并且有反酸症状，病因无非心肺、食管、贲门、胃这些部位，门诊的大夫们排除其他可能性后，食管裂孔疝的可能性就最大了。” “我建议，病人再补做个胃镜，和上消化道钡餐来确诊。“ 马柯脸上终于露出一抹肯定：“小梁，你去安排病人补做这两个检查。” 梁宁宁一怔，马老师这就听从建议了？ 这么说来，张欣宽真的说对了？ 其他年轻医生，心里也都一惊，不是传闻这新来的不行吗？是拖后腿的吗？中层们都推脱不想要的吗？ 很快，补做检查结果出来。 病人确实是食管裂孔疝，准确的说，是滑动性食管裂孔疝。 年轻医生们看向张欣宽的目光都是一惊，这位新来的，不仅没有传闻中的那么不堪，光这份诊断辨识能力，就比他们强了。 马柯继续环视一圈道：“知道是食管裂孔疝后，该怎么治疗？” 众人下意识的看了眼张欣宽。 马柯也用鼓励的目光看过来。他也想摸摸这位省医院来的新人底子如何。 张欣宽直接道：“先根据裂孔疝的类型、大小，用聚丙烯补片修补，然后用胃底折叠术治疗……” 听着徐徐阐述的张欣宽，马柯心里闪过几分惊讶，这个新人，很出乎意料啊。 给了他不少意外惊喜。 他继续问道：“那根据这例病人的具体病情，胃底折叠术，具体应该选哪种术式？” 这个问题，是马柯下意识问出。事实上，就在他问出后，心里有些后悔了。 因为到这一步，问题已经非常难了，对于新人医生们来说，他们上手术台的次数都屈指可数，能知道使用哪种大致的治疗框架，已是难能可贵了。 至于到更具体的术式，乃至每种术式的细微区别，以及所适应的不同病人具体情况…… 这些都是更为高深的东西！是中层主刀们，乃至于资深老医生才会去细究的东西，这些新人医生们大多还未涉及到。 果然，这问题一问出来，梁宁宁等年轻医生，都露出为难之色。这涉及到她们的知识盲区了。 马柯正打算开口，给这群年轻人讲解一下。 张欣宽却是拿起了胃镜检查结果：“患者的胃底较松弛，折叠宽松，更适合使用nissen术式，而toupet术式更适合胃底紧致，张力大的患者，况且其效果和持久性，都不如前者……” 众年轻医生听着张欣宽侃侃而谈几种术式的细微差别，嘴巴都张的大到能塞下鹅蛋了。 这位省医院来的，学识真丰富啊！ 连如此细微的术式区别，都谈论起来头头是道？ 几名年轻医生，心里已经是如临大敌，这哪里是来了个拖油瓶，分明是来了个强力竞争者呀！ 也就副手梁宁宁，心里反而挺高兴，看来团队力量，终于能有所增强了。 马柯听完，心里更是有些震动。 看来徐副院长，确实是给医院挖来了个人才！ 他也有些上头了，忍不住继续问道：“患者裂孔较大，该如何处理？” 张欣宽：“低于五厘米的裂孔，用2号无损伤线缝补缺损。反之则要保证补片边缘超过疝环边缘两厘米，以避免张力缝合。” “那肥胖患者呢？”马柯继续问。 “肥胖患者，肝胃韧带脂肪较厚，应该将肥厚多余的肝胃韧带肥厚脂肪切除。”张欣宽回答。 “裂孔缝合缩小应该在什么范围？“马柯的语速越来越快。 “0.５到一厘米。过大会让患者的症状得不到改善，而过小可能会让患者出现进食后哽咽感。”张欣宽语速也不慢。 两人的一问一答，速度非常快。 马柯心里越来越震惊、欣喜！ 如果说，刚才的“术式区别”问题，只是有些困难的话……那这些“术中细节”问题，就堪称刁钻了！ 即便是很多参与过几十台手术的年轻助手们，尚且无法将这些术中细节，判断的如此通透。 只有那些全盘掌控整台手术的老主刀们，才能将所有细节要点掌握。 其他年轻医生们，则是目瞪口呆，直接都看傻眼了。 这位……竟然这么牛逼么？ 马老师问出来的这些问题，他们８0％都回答不了，但不妨碍他们也能听得出，这些问题已经涉及到了手术的术式选择、术中辨别、意外应对、cao作细节拿捏等等…… 女助手梁宁宁心里，更是将之前的那些偏见、看法，统统都抛诸脑后了。