418 攻守之势异也
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赵萌萌有些懵,对着电脑找到患者的化验单,干巴巴的说道,“患者丙氨酸转氨酶325u\/l,天冬氨酸转氨酶104u\/l,碱性磷酸酶165iu\/l,总胆红素140μmol\/l……” “患者入院检查转氨酶高,胆红素高,考虑急性肝损伤。”翟雨涵打断了赵萌萌照本宣科的讲述,“现在,我这么问你们啊。” “我是急诊室的医生,你们是住院总。” “病史就是患者1点多钟开始痛,到我们医院已经痛了2个小时。来医院后,做了一个b超,然后呢,你们还想知道什么?” 翟雨涵的语速很快,压迫感十足,几乎让赵萌萌没有任何思考的时间。 她一脸茫然的看着翟雨涵,仔细回味刚刚的问题。 “呃……”赵萌萌有些懵,她见翟雨涵看着自己,怯生生的回答道,“我会先询问患者有没有腹部疼痛。” “有,患者2年前做过手术,腹部可以看见腹腔镜手术瘢痕。”翟雨涵十分迅速的说道,“接下来呢?” “我会问患者有没有高血压、糖尿病病史。” “高血压、糖尿病有。”翟雨涵目光直视赵萌萌,余光盯着吉翔。 “那……我要问患者除了腹部疼痛外,还有哪不舒服。”赵萌萌下意识说道。 “就说腹部不舒服,可是患者的胆囊已经在2年前被切除。” “他有其他疾病么?比如说家族遗传病史。” “没有。” 赵萌萌有些茫然,她目视前方,根本不知道继续要问什么。 “老师。”吉翔打破了尴尬的沉默。 “你说,小吉医生。”翟雨涵微微一笑。 吉翔终于要跳进来了。 “为什么我看既往病历患者入院后不做核磁以及ercp检查,只是静点抗生素?” “……” 翟雨涵没想到吉翔不是回答自己的问题,而是像全院会诊的上级医生似的开始发问。 问问题也就算了,吉翔的问题像是一把刀,命中要害。 …… …… 点评间里。 “真是太严肃了。” “毛毛,医生都这样么?刚才翟医生的语速和态度把我吓的够呛。” “我感觉赵萌萌同学已经不知道该怎么做下去了,吉翔同学也一样,他竟然开始问问题而不是回答问题。” 嘉宾中,唯一一名正经的医生皱着眉。 “沉老师,您怎么看?”主持人问道。 “吉翔问的对,刚才翟医生的提问和回答都不在重点上。”沉教授说道,“我也觉得奇怪。” “哇哦。” “哇哦。” 点评间里听到专业的意见后,一片惊叹。 虽然他们并不知道沉教授说的是什么意思,但却觉得很厉害。 翟医生提出一大堆的问题,而且吉翔和赵萌萌看病历的时间并不久,吉翔却能一语中的,和沉教授的观点一样。 这无疑是一件令人惊讶的事儿。 …… …… “你终于问到了重点上。”翟雨涵略有无奈,她认真看着吉翔,现在她心里有一种感觉——这名年轻的规培生不光考试能打满分,他还有一定的临床经验,真是不简单。 “患者术后第一次出现腹部疼痛的时候我们建议做核磁,预约核磁共振需要2-3天,在这段时间里患者的病情已经好转,随后要求出院。 所以,每一次都没机会给他做更全面的检查。” “小吉医生,不错。”翟雨涵解释完后,随口夸奖了一句。 虽然她对整体的真人秀厌烦的很,也觉得吉翔狂傲的没了边,印象分很差,但吉翔一语中的翟雨涵还是不吝表扬。 “可是我看术后第一次住院的b超,感觉影像上有问题。”吉翔没有因为翟雨涵的表扬而开心,反而皱眉,打开一个报告单,凝神看着屏幕。 问题?! 翟雨涵一怔。 临床医生看b超回报都只看最后的结果,至于过程,那是b超室医生的事儿。 吉翔能看出b超有不对劲儿?还是自己的记忆出了问题? 翟雨涵顺着吉翔的目光看去,b超报告很熟悉,自己看过很多遍,甚至不用下拉都知道最后结论写的什么。 要说吉翔懂一些临床的细节,翟雨涵还承认。但要说吉翔能看出b超报告上的细节,翟雨涵觉得那是天方夜谭。
“翟老师,您稍等一下,我去问问患者的具体情况。”吉翔忽然起身说道。 翟雨涵刚一皱眉,见吉翔鞠躬,很是客气,再加上摄像机就在身后,不好听的话她说不出来,把话咽了回去。 他要去问什么?翟雨涵有些奇怪。 摄影师对了一下眼神,第二组摄影团队跟在吉翔的身后去了病房。 翟雨涵犹豫了下,她没着急,而是又看了一遍患者术后第一次住院做的b超。 她拿最早和最近的两次b超对比,还是一头露水。 吉翔去问什么? 还有什么病史是自己没注意的么? 他是在胡说八道,让人认为他比较能干,所以才玩出各种花活? 翟雨涵没有第一时间质疑,而是站起来一边沉思一边走去12号病房。 “怎么回事?”摄像师小声问道。 身边的人也摇头,一脸困惑。 上一秒还是一附院的成手医生用极具有压迫感的语句训练新手医生,而下一秒大家脑海里的定式就被打破。 摄像师跟在翟雨涵身后,翟雨涵的背影有些匆忙,步子迈的很大,不像是之前信心满满。 来到12号病房,门是虚掩的,翟雨涵推开门,吉翔的声音从里面传来。 “已经这么多次了,每次疼的时候尿液颜色有变化么?” “都要深一点。” “那大便的颜色呢?” “没注意。” “好的,那我知道了。”吉翔微笑,“小毛病,一会我再来。” “嗯。” 患者面对着摄像机,表现的极其温和,脸上挂着尴尬而又不失礼貌的笑。 在他看来,这名小医生很多事,看起来能干,其实不添乱都是好的。 吉翔转身,见翟雨涵站在门口,他微笑,“翟老师,我有几件事问您。” 翟雨涵一怔。 这口气,好像是自己刚刚询问赵萌萌。 怎么不知不觉间,攻守之势就换了呢。