第252章 特殊病种

    朱小君在路上便给张石打了电话，等他带着朱天九来到了肿瘤医院的时候，张石已经等在了netbsp;朱天九虽然有一百个不情愿，但他始终碍着朱小君为他的领的身份，不敢过分违拗，只得捏着鼻子躺到了netbsp;有熟人就是好办事，没多长时间片子便出来了，张石那在了手上仔细地端详，越看脸色越不对劲。★

    “是胰腺癌啊……”朱小君此刻跟在张石身旁也仔细地看着那几张netbsp;张石却摇了摇头：“跟胰腺癌很像，但很可能不是胰腺癌！”

    朱小君惊中带喜：“你的意思是说这是个良性肿瘤？”

    张石又一次摇了摇头：“良性倒不是，我从医这么些年，还没见到过胰腺良性肿瘤的病例。”

    朱小君困惑了，指着cT片中那块可疑病灶道：“你说不是胰腺癌，又说没见过胰腺良性肿瘤，那你说，这儿一坨是个什么东西？”

    张石放下了手中的cT片，笑了笑：“我来考你一个医学知识，什么叫癌症？”

    朱小君愣了下：“就是恶性肿瘤呗！”

    张石又问道：“那么为什么有的恶性肿瘤称为癌症，有的恶性肿瘤却要被称为瘤，比如淋巴瘤，骨rou瘤，你就不能说成是淋巴癌，骨rou癌，不然的话，会被同行笑掉大牙的。”

    朱小君挠了挠头，不好意思地笑了下：“这个……我还真不知道呢！”

    张石道：“你看，你这才毕业多久啊，就把五年大学学到的知识全都还给了老师。兄弟，你记住了，只有起源于上皮组织的器官所生的恶性病变，才会被称作癌，而起源于其他组织的器官上生了恶性肿瘤的话，就只能叫做瘤。”

    朱小君疑惑道：“如果我没记错的话，胰腺可是起源于上皮细胞组织的，人体的各种脏器，除了心脏之外，不都是起源于上皮细胞组织么？”

    张石点了点头：“你说的没错，胰腺确实是起源于上皮组织，所以胰腺上生的恶性肿瘤才会被叫做胰腺癌，但是，胰腺中就不含有别的组织结构了么？”

    朱小君彻底懵圈了，这是组织胚胎学的知识，可组织胚胎学是大一的课程，到现在已经整整五年过去了，谁还能记得那么清楚呢？好在张石并不想显摆他的理论知识，没等朱小君搭话便自己给出了答案：“胰岛细胞分为两类，一类是外分泌细胞，另一类是内分泌细胞……”

    朱小君听得就像是在听天书一样，他忍不住打断了张石：“哥啊，你就别给兄弟上课了，兄弟坦白，当年读书考试的时候，兄弟都是靠作弊才蒙混过关的。”

    张石笑了笑：“那我就换个你爱听的吧，知道乔布斯么？”

    “乔布斯？美帝的那位种苹果的乔老爷？”

    张石点了点头：“乔布斯死在什么病上面？”

    “胰腺癌呀？这谁不知道？”

    张石却摇了摇头，又拿起了刚才放在桌面上的那张cT片，晃了两下：“乔布斯得的并不是胰腺癌，他得的那种病叫胰岛细胞神经内分泌肿瘤，从cT征象上看，你带来的这个病人，很可能跟乔布斯是一种病变。”

    “胰岛细胞……什么瘤？你再说一遍……”

    “胰岛细胞神经内分泌肿瘤，跟我们常说的胰腺癌完全是两码事，胰腺癌号称是癌王，恶性程度极高，一般病人一经现便是晚期，平均存活期不过九个月。但这种神经内分泌肿瘤就不一样了，它的恶性程度不怎么高，进程非常缓慢，即便不做任何治疗，存活期也可以达到三年五年的。所以乔布斯活了八年并不算很长。”张石说话的时候，脸上透露着一丝不屑的神情。

    “这些都是你从cT片中看出来的么？”朱小君也拿起了桌上的cT片，重新端详起来：“可我怎么就看不出跟胰腺癌有什么区别呢？”

    张石凑了过来，指着cT片中的病变部位，解释道：“你看这儿，胰腺癌多于胰头或胰尾，cT征象上是一个边缘不清楚的高密度影像，但你看这个病人的病灶，它的边缘是不是少了普通癌症才有的毛刺边缘的征象呢？还有，普通胰腺癌的病灶在cT中的影像表现还是比较均匀，可是这个呢？不光是散在多，而且还疙疙瘩瘩的很不均匀。”

    放下了cT片，张石接着说道：“乔布斯死的时候，我对他的病程进展就充满了好奇，我始终不相信美国那边的医疗水平能达到那么高的一个境界，于是便通过佟律新找了乔布斯的一些资料，这才现乔布斯得的并不是咱们所说的胰腺癌。之后，我花了不少的时间来研究这个胰腺细胞神经内分泌肿瘤，临床上虽然对这类疾病的报道非常少，但总还有几篇。还有啊，你的那个病人说现的时候是半年前，一般情况下，胰腺癌被现半年，那人就已经不成样子了，可是那个病人的情况却非常好，这说明什么？”

    朱小君回道：“那什么，他是习武出身，底子好！”

    张石瞥了眼朱小君，哼了声：“习五？就算他习六习七，在胰腺癌面前也是白搭。”

    朱小君笑开了：“算你狠，我不跟你扯了，说吧，这种病该怎么治疗？”

    张石却耸了耸肩：“除了切还是切，可这个病人的手术机会……”

    张石没把话说完，但朱小君已经全然明白了。

    胰腺部分切除这种手术听上去挺简单的，但实际上却是普外科领域中最为困难的手术之一，其难度不亚于肝移植，马宗泰在科里的学术讨论会上曾经讲过这个名叫hipp1e的手术方式，据他说，他干了一辈子的外科医生，最怕的就是这种手术。

    “孟老爷子那边能不能做的下来？”朱小君虽然明白朱天九的病程已经失去了手术机会，但仍旧不死心。

    张石摇了摇头道：“我不知道，在外科领域，我张石就是个井底之蛙，看得到天，但看不到天有多大。”

    朱小君听懂了张石话语中的弦外之音，那意思是说别说孟老爷子了，就算把当年的济公活佛请过来，这一刀下去能不能成功都很难说。放开了手术的念头，朱小君又问道：“那放化疗呢？有没有效果？”

    张石苦笑道：“你若是真相信我的话，那就什么也不做，你那个病人我看了，心理非常强大，我估计心理暗示对他也是鸟用没有……小君，别徒劳了，听天由命吧！”

    朱小君虽然在上学的时候没用心读过书，但是在临床的大半年时间中却是下了苦功夫的，他知道，对恶性肿瘤这种病，如果施以了不恰当的治疗方式，那只能是等于欢送病人提前上路。

    可是，朱天九对他是如此的重要，他又怎能忍心眼睁睁看着朱天九被癌魔一点点蚕食掉生命。

    “那中药呢？中医药是不是能缓解一下他的病程呢？”

    张石皱紧了眉头：“我不怀疑祖国医学在历史上曾经有过的辉煌，但祖国医学走到了今天却是如此的凋零，莫说在恶性肿瘤治疗上的研究进展了，就是老祖宗留下来的那点精髓，我看也恐怕已经被我们这代人给葬送的差不多了！”

    朱小君一时间没能弄明白张石所言的根据：“怎么讲？”

    张石叹了口气：“祖国医学也好，西方医学也罢，虽然都属于科学的一个组成部分，但二者之间却有着完全的不同。祖国医学在理论上比较玄幻，什么奇经八脉五脏六腑，什么阴阳调和冷热平衡，这些理论的存在只能依靠着想象，而无法活生生的呈现在人们的眼前，你解剖个尸体，把奇经八脉给我找出来看看？”

    朱小君笑道：“那确实！这玩意你说没有，它却的的确确存在着，你要说它有吧，你又看不到摸不着。”

    张石点了点头：“祖国医学更多的是一种经验传承，那是要正儿八经的拜师学艺，一对一手把手地教授，可咱们现在呢？直接开办中医学院，一批一批地培养，那能培养出好的中医师么？”

    朱小君附和道：“可不是嘛！你看现在的中医院，跟搞西医的医院，又有多大的区别，除了它的中医科的规模大一些而已。”

    张石笑了笑：“我这么说可不是在诋毁咱们的祖国医学，我只是想告诉你，现在你能在市面上找的到的中医，基本上都是个幌子，能把头疼脑热的看好就不错了，若是再能治点疑难杂症的，那就已经是绝好的中医了，至于肿瘤……”张石说着，面容很苦楚地摇了摇头：“说能治疗肿瘤的中医，一定是个江湖骗子！”

    朱小君立马想到了朱大梁，可不是嘛，朱大梁同志一项标榜他有个祖传秘方，可以很好的治疗肿瘤，别人不知道，朱小君还能不知道吗？那不存粹就是在忽悠骗钱么！

    “做做全身热疗吧！小君，我能想到的适合他的治疗手段，也只有全身热疗了！”张石最后拍了拍朱小君的肩，给朱小君留下了一丝飘渺的希望。8