第二十二章 脑膜炎
未来的人们，很难理解对于1886年的世界来说磺胺意味着什么。…≦， 虽然在21世纪的时候，因为磺胺各种各样的毛病，以及抗生素等药物的使用，磺胺已经渐渐消失在很多人的视线之中了，但是对于19世纪末的人们来说磺胺无疑就是超级神药！尤其是这个时代的细菌还没有受过药物的作用，耐药性几乎为零的情况下，磺胺的效果更是厉害的惊人！ 所以总的来说，约翰的话并没有太过夸大。 不过沃尔夫冈教授此时可顾不上分辨约翰这些话的真伪，他现在一门心思全都集中到了这三种磺胺药物的价格和疗效上，皱了皱眉头说道：：“也就是说，这一瓶磺胺药的数量比阿司匹林要少，但是价格最低是十马克？” 一瓶磺胺药只有二十粒，但是价格却在十马克以上，相比较于五马克一瓶但是却有五十粒的阿司匹林来说，这个价格确实要高上许多。要知道，这个时代德国人的人均收入还不到一千马克，而这些钱要养活自己的妻子孩子，一瓶十马克的价格可真是不便宜。 “或许是十五马克，甚至二十马克！” 耸了耸肩，约翰笑呵呵的补充解释道：“目前只是确定它肯定是十马克以上，但是具体定价多少，要等到最终成本确定下来之后才能知道了。 他当然明白沃尔夫冈教授的顾虑，但是肯定不会因此就定出一个低价格出来。虽然这些药物几乎没什么研发成本可言，但是约翰却不会在定价的时候忽略这个因素，毕竟他以后不可能一个人就“发明“所有的药物。而另外一方面的话，定价高昂也可以一定程度上抑制住医师们的“大手大脚”，让他们严格按照亨氏制药推荐的剂量使用。从而减少对病人的伤害！ 这可不是约翰在杞人忧天。 在真正的历史上，阿司匹林被拜耳公司制造出来之后，医师们把它们当成了一种万能药来使用，一个病人一天的剂量甚至可以多达二十五片！也就是说，他们两天就可以像嗑瓜子一样磕掉一瓶阿司匹林，而医师们甚至会鼓励他们吃得更多一些！ 约翰没兴趣做普济众生的善人。不过同样希望自己的药物不会成为害人的凶手。 沃尔夫冈教授当然不会去想到这一点，不过对于约翰嘴里说出的价格，他只是稍一纠结之后眉头很快就舒展开了。他不知道亨氏制药研发生产磺胺需要多少成本，不过十几马克一瓶的定价虽然很高，但是相对于它的疗效来说，沃尔夫冈觉得还是可以接受的。 当然，一切都必须在它们真的有效的前提下！ 想了一想之后，沃尔夫冈教授突然开口问道：“亨特拉尔先生，您对这种……唔。磺胺药物真的很有信心吗？” “当然！” 抖了抖眉毛，约翰理所当然的点了点头。 “那好！” 深吸了一口气之后，沃尔夫冈教授沉声道：“我们的病房里刚好有一个十三岁的女孩儿，初步诊断结果是脑膜炎……女孩儿的情况非常的不好，恐怕撑不了几天了，你认为我们可以现在就用它们试一下吗？” 刚才约翰叹道磺胺嘧啶的适应范围时，曾经说过脑膜炎就是其中之一。虽然沃尔夫冈教授不知道他事怎么知道这一点的，不过对于约翰他现在已经是相当的信任。所以下意识的便找出了病房里现在最危急的一个病例！ “现在？” 突如其来的要求让约翰心中顿时一惊，不过在沃尔夫冈教授灼灼的目光注视下。他的表情很快就放松了下来，点了点头道：“没有问题，先生！” 如果真是脑膜炎的话，而且病人病情非常重的话，对于磺胺药物的第一次临床应用确实是个极大的考验。要知道，哪怕在一百多年后脑膜炎也是一种非常严重的疾病。医师们稍有不慎都会导致病人的死亡，何况在这个时代？ 不过…… 现在可不是纠结病人的病情是不是太重，药物能否起到效果的时候，出于一名医师的职业责任感，约翰不允许自己为了确保药物的成功而放弃救治病人！ 只不过在微微犹豫了一下之后。约翰突然接着说道；“沃尔夫冈教授，可以让我看一看她的病历资料吗？另外，我还想亲眼见一下病人，如果有可能的话最好是重新检查一下，可以吗？ “检查病历资料？重新检查？” 听到这个要求之后，沃尔夫冈教授的脸色一沉，眉头顿时又皱了起来。 自己已经确诊了的病人，一个外科医师竟然想要重新检查？这对于内科学教授来说无疑是一种质疑，同样也是严重的挑衅！哪怕沃尔夫冈教授非常看好约翰，而且两人私下里的关系也相当不错，这个要求依然是让人难以接受…… “沃尔夫冈教授，您千万别误会！“ 眼看到内科学教授一脸的阴沉，约翰也明白自己恐怕是说错话了，连忙摆了摆手陪笑道：“我并没有质疑您的诊断的意思，不过……“ “不过什么？“ 微微眯起双眼，沃尔夫冈教授冷声追问道。 心中暗暗叹了口气，约翰无奈的解释道：“教授，您应该知道我在一年前曾经发表过一篇论文，是有关椎管内穿刺技术的吧？“ “啊？嗯，我看过那篇论文，非常的有意思。” 先是微微一怔，沃尔夫冈随即就点了点头。自从把第一个急性阑尾炎的病人推荐到外科之后，沃尔夫冈教授就开始关注起了约翰的所有研究，论文是肯定都看过的，只不过因为了解还不太多的缘故，像椎管内穿刺技术他一直都用在病人身上过。现在突然听约翰提及这种技术，沃尔夫冈这才回忆起那篇论文，约翰在其中可是很清楚的说明过，抽取脑脊液检查对脑膜炎的重要作用！ 想起此事之后，沃尔夫冈教授的脸色顿时缓和了许多。 而趁着对方脸色好转的机会，约翰马上就接着说道：“教授，我想您应该也知道我在外科楼有一个实验室，专门用来做血液和细菌学的检查吧？“ “当然知道！“ 这一次沃尔夫冈教授没有任何犹豫，马上就点了点头。 那个被约翰命名为检验科的是相当有名的，因为这是第一次有人在医院里设立一个实验室。而且沃尔夫冈教授还知道，每当有做完阑尾切除术的病人出现感染迹象，这个检验科的人都会对他们进行细菌培养，听起来似乎还挺有道理的…… 微微一笑，约翰接着解释道：“我个人认为，给脑膜炎的病人做血象检查和细菌培养，将是非常有利的诊断证据。如果您不介意的话，我想这个病例就可以尝试一下……” “可以！” 这一次沉吟了片刻之后，沃尔夫冈教授最终站起身，答应了约翰的请求。 如果约翰只是在质疑他的诊断结果，那么就算脾气再好两人关系再密切，沃尔夫冈教授恐怕也无法接受这种侮辱。但是如果对方提出了全新的检查手段，利用的是他还未曾理解的椎管内穿刺术和血象检查等手段，那他的反应就没有那么激烈了。 好奇心和求知欲，内科学教授可是从来不缺的。 不过正准备带着约翰去病房的时候，沃尔夫冈教授有些好奇的问道道：“亨特拉尔先生，听起来的话，你对脑膜炎似乎也有研究？” “呃……以前研究过一段时间，哈哈。” 扬天打了一个哈哈，约翰含含糊糊的应了一句。 作为一名外科医师，约翰前世确实很少接触到脑脊髓膜炎这种疾病，不过脑袋里面好歹存的有相关的知识，知道的恐怕不比这个时代的内科医师们少多少。当然，或许他的诊断经验没有沃尔夫冈教授那么丰富，但是别忘了，约翰的手下有着全欧洲第一个检验室，同时他还是椎管内穿刺的发明者，不管是做血象和脑脊液检查，还是做细菌学的实验，恐怕都是这个世界上的独一份！ 所以无论怎么看，约翰都有着十足的信心。 对于约翰的回答沃尔夫冈只是目光闪烁了几下，之后便点点头道：“好吧，亨特拉尔先生，我们现在就可以去病房看那位年轻的病人，不过我希望你能明白一点，那就是这种磺胺药恐怕是她最后的希望了……” “我明白的，教授！” 深吸了一口气，约翰表情严肃的沉声道。 他当然非常的清楚，沃尔夫冈教授所谓的情况严重是什么概念，那意味着如果自己不插手干预的话，那女孩儿的命运几乎已经注定了！ 只不过对他来说，一方面是出于医师的责任感，碰到这种情况时不容退缩，而另外一方面的话，他对磺胺药物也有着很大的信心！磺胺嘧啶比较容易通过血脑屏障，本来就是脑膜炎的首选药物之一，如果诊断确定的话把人救回来的几率还是不低的……(未完待续。。)u