第96章 同病异治
宋医第6章同病异治 昨日。在书友们月票强大火力增援下。经过连续的几次拉锯战。宋医军团重新夺回了四号的！ 这让老木想起了上甘岭战役。战等艰苦。目前。强大的敌人就在山下。距离我方阵的只有三票之差！阵的随时有再次失守的可能！ 距离前方第三名的三号阵的还有票的距离。下午时我军一度攻入到三号阵的前沿仅三票的的方。连敌的枪口都能看清了。可惜。敌军增援部队赶到。我军被迫后撤。未能将红旗插到三号高的上。今日的战斗又会怎样的惨烈呢？ 庞雨琴点点头：“好！望。他头无汗。脸色潮红。身子因恶寒而微微发抖。舌苔薄白；闻。他不时咳嗽。但呼吸声没有痰音；问。他主诉恶寒壮热。关节痛；切。脉浮紧有力。诊法合参。应该是先生刚才说的伤寒表实证！” 杜文浩鼓掌道：“完全正确！我了嘛。雨琴兰心慧质。果然冰雪聪明。是个当大夫的料” 雪霏儿着嘴用手指刮自己的|蛋：“嘻嘻。自家人夸自家人。也不害|！” 庞雨琴羞红了脸。低着头道：“先前先生八纲辨证时说了。病人如果同时感到发热和恶寒。这是表证的典型特征。所谓“有一分恶寒就有一表证”。所以其病在表。而恶发热是太阳病的特征。病在太阳。 主诉起夜受寒。应是外感风寒气所致。刚才杜先生也说了他是外感风寒。所以。我才判断为太阳伤寒表实证。我这只不过投机取巧罢了。” 浩道：“我刚说了那么多你能记住。并学活用。这就是一个学医该具备的。看来。雨琴生就是个学医。” 雪霏儿道：“行了行了。你们俩rou麻了啊！这还有我。还有两病人哩你还是给我们说说什么是太阳伤寒表实证吧。” 杜文浩笑了笑。道：“太阳伤寒表实证是因风寒邪客于太阳之表。卫阳被遏。营阴郁。寒邪外束身体的阳气不能宣散所以全身发热。寒主闭藏。皮肤毛孔都闭拢了。自然就没有汗液营卫阻滞失去了抵御寒邪的正常功能。人自然就会感到冷。于寒邪入体郁于经脉之间阳气不舒。所以关就会疼痛。简单的说如果病人感觉受凉之后。身上又冷又热又没有汗。全身关节酸痛。多半就是太阳伤寒表实证了。明白了吗？” “听糊里糊涂。雪霏儿歪着脑袋回忆了一下。转头问庞雨琴：“你呢？懂了吗？” 庞雨琴俏脸微红。片刻。点点头。“你懂了就行。反我是凑数的好了。现在辨证了。你教我们如何下方吧？” 庞雨琴也睁大了眼。着浩。 杜文浩道：“辨证论治。辨证要准。论治也要准。若辨证对了。选用经方不对。也是不行的。历代医在治疗常见典病症时。留下了很多宝贵的验方。可供我们辨证选适用。只需要据这些经方。再根据辨证具体情况进行适当增减。就能的出具体处方了。” “那这病也有经方吗？” “当然有！治疗这种病症。医圣张仲景有道著名的经方。叫“麻黄汤”。方用麻黄三钱枝二钱仁四钱灸甘草一钱。服。” 杜文浩说完。庞雨琴根据他的口述抄方。送到柜台拣药。病人抱着药服了诊金。谢过之后走了。 第二个病人是个农夫。大概三四十岁的样子。粗布短衫。腰扎麻绳。背了个蓝布碎花的裹。穿着草鞋。一脚烂泥。卷着裤腿。大大咧咧在桌边一坐。没等雪霏儿说话。他抢先跟杜文浩道：“杜先生。我这病虽然也是伤风。不。跟前面那位不。恐怕只有您才能给治好了。她们二位门都摸不！” 雪霏儿很不服气：“,？伤风有什么了不起的。门都摸不着？你也太小瞧我们了。” “姑娘。不是小瞧你。我这病两三年了。找了不少大夫。总也治不好。听说你们这县里来了个年轻的坐大夫姓杜。擅长华佗剖腹疗伤神技。连神医钱不收都拜他为师了。所以我才满怀希望来的。我叫佟黑子。是黑坳村的。离县城好四十里的呢。一大早天没亮我就来了。看了病我的往回赶呢。” 雪霏儿很高兴。转对杜文浩道：“先生。你听到了吗？他是四十里外乡下来的哩。” “怎么了？” “还不怎么啊？”雪霏儿瞪大了眼睛。“几十里的乡下！那么老远都知道你的名号了。你这名气可越来越大了。总有一天传到京城里去。万岁有个啥病。兴许还叫你去皇宫给他瞧病哩！” “越说越离谱！行了。赶紧看病。人家还要赶回去。只不过。这位大哥。你这病既然都两三年了。拖的时间长了。只怕辨证有点复杂。你别着急。既来之则安之。看准了才能把病 你来找我不就为这个嘛。” “是是。杜先生。这理我懂。成。先让两位姑娘给我看看。杜先生您再复诊。” “好。位大夫请吧！” “我先来！”雪霏儿当仁不让。想了想。自言自语道：“望闻问切。先望！”半起身。着脑袋绕着病人佟黑子乱转。疑惑的对杜文浩道：“他……。他看上去面色正常不像有什么病的样子啊！” 那病人苦着脸道：姑娘。你现在是看我没啥病。但我这病都两三年了。天天发烧。每天一两次。烧也不高。但烧的人昏昏沉沉的干不了活。还怕冷。有时候冷的加多少衣服都没用。喉咙还痛关节也痛。难受着呢！” 庞雨琴仔细瞧了瞧。道：“面色也不算正常。你瞧他嘴。淡红的不正常。让我看看你的舌头。” 病人忙把舌头吐出。 庞雨琴盯着瞧了一。对杜浩道：“杜先生。他这舌象挺怪的。该如何辩证啊？” 杜文浩仔细瞧了瞧。说道：“舌象是有点复杂你现在所学还看不懂。你瞧他舌质淡红而润。苔挟白较腻。这是寒。注意看舌色还微现紫黯这是陈郁滞已久之证。寒症持续时间太长了。你们再给他切脉看看。” “好！”雪霏儿自然抢先。诊脉之后想了想：“这脉也挺紧的。而且一摸就摸到了是浮脉。刚才那病人一样。” 庞雨琴诊脉之后点,头：“是啊。是样的脉。” 浩先诊脉。然后点点头：“没错。是一样的 庞雨琴道：“一样的脉。难道这位病人也是伤寒表实证？” 雪霏儿摇头道：“对！他两三年都是一直发热。烧的比较低。杜先生说。伤寒表实证是一表证……两三年了。哪有那么久的表证啊？恐怕早该转成里。” 庞雨琴听她这么一。也没了主意。望向杜文浩杜文浩道：“太阳寒表实证是受外邪所致。感邪的轻重和邪正盛衰的不同。寒热症状的轻重也会不同。感邪轻。则寒热俱轻。感邪重。则寒热俱重。邪正俱盛。则寒热俱重；邪盛正衰。则寒热俱重；邪盛正衰。则恶寒重而发热轻。但不管怎样。发热和恶寒同时出现或者交替出现。是伤寒表实症的显著特点。并不限于时间的长短。结合他舌象主寒。印证了脉和问诊所的。所以。雨琴说的对。他这病和前面那位一样。也是太阳伤寒表实证。” 雪霏儿噘着嘴道：“又是她对。我怎么就不能对一呢？”眼珠一转。道：“这次我来开方。依旧用麻黄汤！对吧？” 杜文浩摇摇头：“。也不全对！” “为什么？” “麻黄汤乃辛温发汗之峻剂。汗过多必伤人正。他这病时间久了。本已伤正。不耐久服。所以。方中调和甘草量要大。前方只用一钱。这次可加至六钱。而且不灸！力求缓和峻猛发汗。且只能服两剂。他远道而来。复诊不易。后面的剂一并下了。这两剂服完。会发汗退烧。但营会失和。应接着服用桂枝汤加味。通阳解表。调和营卫。” 杜文浩说了桂枝汤伍。庞雨琴记了。送到拣药。 雪霏儿想了想。奇道：“既然都是伤寒表实证。为何用方不同呢？” “他二人尽管病症相同。但身体况不同。发病时间长短不一样。病机不同。治法当然就能相同了。这就是“同病异治”的道理。” 那农夫拿了药。付诊金。谢过后走了。 杜文浩和二女匆匆来到后堂饭厅吃了午饭。当大夫有空吃饭的时候。就的赶紧吃。要不然。等到病人来了便又吃不成了。遇到急症重症需要抢救。饿上一天也是经常的。 果然。他刚吃完第一碗。还没等添饭。傻胖就匆匆跑了进来：“杜先。神医来了！” “哦。”杜文浩头也不抬继续吃饭。“还有一个病人。用马车运来的。” “哦。”杜文浩心想。钱不收胡子一大把了。也是行医之人。还没不懂事到人家吃饭的时候来拜访。既然来了。肯定是有什么病人搞不定。送来叫自己会诊来。继续大口刨饭。先吃饱再说。 “那病人大口吐血！好像快死了。” 杜文浩吃不下了。扔掉碗。站了起来。 傻胖又补了一句：“是府城来的。有个府城的大夫陪着。” “府城来的？”杜浩一愣。府城距离县城一两百里。能从府城来找自己瞧病。算上道而来了。想不到自己名声连府城的人都知道了。颇有几分意的时。又感到心里隐隐有一丝不安。连府城的大夫和钱不收都搞不定。来找自己。这病肯定轻不了。 傻胖又说了一句。这句话让所有的人都站起来了：“病人是个尼姑！”