第337章 一双大军靴
江文浩叉指着叶风脖子喉结外的处疮疡道！“纹是锁哦程度还不重。首发但是应引起足够重视，锁喉痈一旦严重时，会并发后风，重舌甚至痉厥等险症。 众人人听得头大，柯尧皱眉道：“他脑袋还真能折腾，长了三种疮疡。真是复杂！哥，你看前医的这些药方有什么毛病吗？” 杜文浩把柯尧手里的前医处方接过看了看，微笑摇头，说道：“这方子都是清凉和大补之药，对他这种复杂病症没什么大用。治疗疮疡外症。必须随证变方，总的说来，有消、托、补三**。初期尚未成脓，常用消法使之消散，清热解毒，和营行疾，行气解表；中期般成不溃或者脓出不畅，则用托法以托毒外出，后期体质虚弱，用补法以恢复正气。” 柯尧苦着脸道：“治个疮疡都那备多讲究啊？” 雪靠儿插话道：“那是耸然，你才学了几天的医，我和雨琴姐跟着我哥学了都差不多一年了，还没摸到门槛在哪里呢。除了接生和女科一些浅显疾病，别的都谈不上会。你呀。还差得远呢！” 柯尧不敢跟雪需儿斗嘴，当着没听见。忽浩道：“哥，这些方法学会一种，是不是就可以了？” 杜文浩摇头苦笑：“你呀，学医还想偷懒？这三种方法都很总要，不过。很多郎中都有你这种偷懒的想法，不好好学，投机取巧，这是要不得的。前贤有云：“以消为贵，以托为畏。世上医者。由于不知道消毒和麻醉的办法，所以不敢轻易用针刀之术，而托法又是畏途，算来算去，就补法最好，所以用药多偏于补，什么八珍，什么十全大补，什么补中益气，一起上，这样好啊，病患是不会拒绝用补剂的，自然好收诊金。而补剂纵然不对症，却也不会有什么大碍，治不好也治不死，这是庸医管用的伎俩。其实，乱补还是有害的，比如疮疡破溃，补早了就会留住毒邪，遗患无穷！” 柯尧嘻嘻笑道：“哥，你不是借故在讽刺我吧？” “你要也这么做，就不光是讽刺的问题了，会把你开革出师门！” “哼，我又没拜你为师，你怎么开革们？” 杜文浩一怔，想起当初雪靠儿也是这样跟自己说过，当时她的想法，就是将来能嫁给自己，免得师徒的名分阻碍了。难道，柯尧也有这种想法吗？ 杜文浩轻轻摇头，把这思想甩开，轻轻调开话题：“学医一定要认真，不能三心二意的，更不能投机取巧。对疮疡的治疗，除了内治之外，其实外治更重要，要根据不同阶段分别辩证施治。初期箍毒消肿，分阳证、阴证分别选用金黄散、回阳玉龙散等外用膏药，中期脓熟要切开排脓。这也是很有讲究的，不能乱切，比如蛇头疗，那就必须早切，而脸上的疗疮，就不能太早切开。后期要提脓去腐，生肌收口，疮口脓水较多的时候，还要对疮口进行湿敷。” 柯尧道：“哥，你说了这么多，具体到他这病，又该如何治疗啊？” 杜文浩道：“我先问你，你觉得叶风是虚证还是实证？” 柯尧愣了，想了想，用求助的眼神看着庞雨琴。庞雨琴文静贤良，不象雪靠儿那样说话尖刻，微笑道：“不用担心。知道什么就告诉你哥。错了也没有关系，没有谁是光看医书就可以治病救人的。” 那叶风也涎着脸说道：“就是啊，柯姑娘，没关系的，反正我这脸呀，好些个郎中都治过，乱七八糟的药都抹过，你又是第一次看病，说错了治错了都没关系的，就在我这里脸上大胆地治吧！呵呵” 柯尧白了他一眼：“我跟我哥讨论医术呢，有你什么事？一边去！”转过头，想了想，对杜文浩道：“嗯”我想应该是实证。” 杜文浩浅笑道：“你想？呵呵，看病可不能凭推测，你得拿出依据来，你凭什么说他是实证？” 柯尧都快被杜文浩给问哭了，红着眼睛嘟着小嘴道：“那我怎么知道？” 杜文浩：“很简单，从常理就可以得出答案啊。刚才他不是说过了吗，他这个病已经很多年了，既然病了多年，那你应该知道 杜文浩还没有说完，柯尧接过话茬道：“我知道了，久病多虚，新病多实。对吧？” 杜文浩终于笑着点了点头，道：“你总算没有白读我给你的书，那你现在告诉我你认为他是什么证？或者用什么来辨证？” 柯尧回忆了一下刚才四诊的情况，迟疑片刻，说：“看他面色萎黄，纳少便漉，似乎脾胃不太好。这是不是可以用来辨证啊？” 杜文浩点头道：“嗯，不错，加上他疖肿成脓、收口时间都比较长，脓水稀薄，这种证叫做“体虚毒念，脾胃虚弱证”应当健脾和胃，清化湿热。继续说！” 柯尧受到了鼓舞，歪着脑袋想了想，又道：“你刚才说的锁喉痈，疮形平榻。肿势散漫，还发热疼痛，烦渴。小便红，舌红修，舌苔黄燥，好像是上火了哦？是不是与内体火太旺有关 雪靠儿扑哧一笑：“那当然，看他瞧你那模样，火不旺才怪呢！” 雪靠儿成亲之后，不像少女时那样羞怯了，这话说出来才觉得有些不妥。赶紧躲到庞雨琴身后。其他人听出来的也当没听见，叶风一张满是烂疮的脸羞臊之下也看不出有什么变化。 柯尧才十四五岁，哪里知道她说的这话还可以做别的理解，瞪着一双乌溜溜的大眼睛道：“为什么他瞧我的样子就能说明他体内火旺啊？” 林青黛微笑啐道：“别听这小妮子乱说，柯尧，你接着回答你哥的问题吧。” 柯尧转头望着杜文浩：“哥，你说我刚才说的对吗？” “嗯，差不多吧，你看到的都是他的一些热证特征，这在疡科里叫做“火毒炽盛证。应当凉血清热解毒。你刚才找到了他的疖疗的症状，再看看痈的。” “好，他的锁喉痈，红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫。再加上他先前的热证，好想也与火有关，到底是什么证，我不知道。” “不要紧。你还没学，自然不知，不过你已经抓到了辨证的主要思路，这很好，只要继续玄苦钻研，会成为一个好大夫的。” “明白了。” “他锁喉痈辨证应为痰热蕴结证。要散风清热，化痰解毒。” “三种疮疡三个证，那该怎么治再？” “是啊”杜文浩微笑道，“想想该怎么治？” 柯尧想了想。嘻嘻笑道：“那就三种药合在一起吃呗！” “呵呵，差不多吧。” 柯尧又惊又喜：“啊，还真是啊？” “自然不是简单相加，而是综合三种证对药方进行加减。而且。我前面说了，对于疮疡，内治三法往往居于其次，最主要的还是外治，一些疮疡需要动手术排脓清创，这才是根本。” 团练使叶创在一旁听得连连点头，拱手道：“御医大人当真神技，辨证入木三分，看来舍弟这病有救了。 叶风却没有兄长这么乐观，迟疑片刻，还是问道：“御医大人，听以前给我治病的郎中说，疮疡最忌讳的倒还不是托法，而是针刀之术，说但凡擅自用针刀排胳剜rou的，十有**会病情加重，甚至” 雪震儿哼了一声道：“那是他们！我哥是谁啊，御医！皇上的贴身太医！别说排脓剜rou了，就算开膛破肚，我哥也这大半年来治的也不下百十个了。你什么时候听说我哥治死过病人的？又有谁会这门医 ？” 叶风忙陪笑道：“那是那是！那些庸医如何能与御医大人相提并论。” 杜文浩道：“动手术，不管是疮疡之类的小手术，还是剖腹疗伤的大手术，基本道理都是一样的，那些郎中之所以将针刀之术视为畏途，主要是缺乏一般的手术知识，还缺乏此类药物。抽空我可以给他们讲讲，知道了这些知识，获得了这些药物，别说给疮疡动手术排脓剜rou了，就是剖腹疗伤，也是可以学会的。当然了，后者需要的知识要多得多，没有长时间系统的学习，是学不会的。” 叶利陪笑道：“是啊，御医大人要是能给鄙州郎中大夫们教教如何施展针刀之术，就算学不会剖腹疗伤，能治疗疮疡也是好的啊，咱们蜀地山高林密，雨水多，湿气重，又是烟痒之地，多发疮疡，要是郎中们都学会了，那可是百姓的福啊。” 一旁的林青黛听到这里，不由心中一动，想起在董达县，用消毒药粉卖给军方，狠赚了一笔钱，如果现在把针刀之术推广全国，相关的药品和器材那可是一笔可观的收入。这件事回去再好好商量。 她心里盘算怎么做生意赚钱，杜文浩自然没这经济头脑，他现在也不缺钱，所以也不去想怎么赚钱，对叶钊道：“令弟的病症，治疗起来要颇费一番功夫才行。一时半会是治不好的。这样吧，让他明天到我住的峨眉客栈来。我那里有手术室，还有相关器械。到时候我给他开药，让我徒孙给他动手术。放心，我徒孙阎妙手号称“妙手回春。擅长疡科、金创，已经学会新法治疗疮疡，一定能治好令弟的疮疡的。” 叶钊捋着胡须笑道：“那是，名师出高徒嘛。明日下官就带舍弟前来求医。” 叶风也忙跪下磕头感谢。低头之际，望见柯尧一双绣花鞋，心头不禁一荡，偷眼抬头瞧去，却正看见柯尧一双凤目，含情脉脉望着杜文浩，心中如遭电噬，知道这一腔柔情，只怕没个着落了，不禁黯然，鼻子一酸，“啊切”！打了一个喷嚏。 他落入水瓮之中已经好一会了，尽管这是酷夏，十分炎热，但湿衣服裹身，还是很不舒服，有点受凉了。 叶创眉头一皱。扫了一眼旁边站着的仆从们：“你们还愣着干什么？还不赶紧的把二爷扶回房去换身衣服！” 仆从们赶紧上来，要搀扶叶风，叶风甩开手，对杜文浩又拱手称谢，告辞之后。低着头往院子外走。 他穿的一双大靴子，里面进了水，走起路来跟农夫犁田踩在烂泥里一样，呱※直羔禁不住扑哧声笑了出得时风愧负小吼个地缝钻进去，听他嘲笑自己，更是心凉，不过随即想到，等自己的病治好了，恢复清秀俊朗的模样，那时候何愁没有如花美人投怀送抱，何必要看她的脸色。 想到这里，胸中顿时一宽，站住了，抬起脚。拔掉两脚上的靴子恨恨扔在地上，光着脚丫子踩着青石板地面噼里啪啦急匆匆走了。 叶钊躬身陪笑对杜文浩道：“御医大人。咱们回去接着喝酒吧？” 杜文浩不语。盯着叶风扔在地上的那双靴子，咦了一声,走过去捡了起来，翻来覆去看着。 柯尧一手捏着鼻子道：“好臭啊！” 雪雷儿也道：,“这么一双硬底大靴子，在屋顶上毒，不摔下来才怪呢！” 杜文浩点点头：“是啊，这么大热的天。他穿一双这么厚的靴子做什么？不怕热吗？” 柯尧插话道：“你不是说他病得脑袋发昏了吗，昏头昏脑的人怎么会知道热呢！” 杜文浩对叶利道：“团练使大人，这靴子，是令弟的吗？” 叶钊陪笑道：“不是，是下官的。也不知道他怎么把下官的军靴穿着跑到房顶上去了。” “这是军靴？”杜文浩很惊讶。 “是啊，是作战练的时候穿的，平时我都好好收着的。也不知道他怎么翻出来穿上了。” 杜文浩摸了摸鞋底突起的一些凸点：“这靴子跟其他地方军靴有些不同哦。” “是，因为我们这一带山高林密，经常下雨，而一下雨就路滑泥泞不已。爬坡上坎的很恼火，一般的薄地快靴根本没法走，穿不了几天就被雨水泡烂了。而且很容易滑到。所以前统一定做了这种厚底带钉的靴子。结实而且防滑。主要是作战练的时候用 “原来如此。这靴子都配发到什么范围？” “嗯”。这是我们嘉州厢军自己订做的，只发在本州地界，包括团练甲兵都有。不过临时驻防的禁军没有。他们还是穿朝廷统一定制的集底快靴。” “这靴子配发很长时间了吗？” “是啊，好多年了。” “对外有卖的吗？” “这倒没有。军靴军装都是严禁百姓私穿的，更不用说卖了，舍弟这是家里私自偷着穿，在外面那是从来没穿过的，以后下官也会严加管教，不准他再穿军装了。” 杜文浩笑道：“我不是这意思，这靴子能借我几天吗？” “当然没问题，这靴子旧了，御医大人若要要，下官从仓库里给你拿几套新的送来。” “不用了。就这双就挺新的，军装不能随意乱送。我也不例外。我借这靴子是有点别的用处，用完原物归还，不会损坏的。” “大人言重了。请回屋接着饮酒吧。” 杜文浩点点头。一众人回到屋里继续饮酒吃饭。刚才的插曲丝毫没有打乱杜文浩的兴致，他好像很开心，心情很好。 吃完饭，在客厅奉茶说话。这时，仆从进来禀报，说小少爷已经醒了。杜文浩说那就去看病吧。 叶利和夫人忙领着杜文浩他们来到后院一处院落的一个房间，只见一个幼童穿着一身白色的睡衣坐在地上拿着一个陀螺玩耍，见叶创进来，便咧嘴一笑，喊了一声爹。 叶钊走到他身边蹲下，慈爱地摸了摸孩子的头，道：“麟儿，睡了一觉感觉好些了吗？。 “嗯！”麟儿没抬头，接着玩着陀螺。 杜文浩见这孩子长得眉清目秀，只是面容倦怠，嘴唇苍白没有血色，蹲在他身边。伸手要摸他的额头，麟儿一闪，躲了开去。还厌恶地瞪了他一眼。 叶创忙赔礼。杜文浩摆摆手。想起当初在董达县。给孩子耸病，孩子也是有抵触。后来钱不收用买麦糖的办法与孩子沟通了，借机进行诊察。很快搞清了病情，自己不妨也学学这一招。 杜文浩故意饶有兴趣地盯着那陀螺说道：“麟儿玩陀螺玩得真 ” 麟儿有几分的意地抬眼瞧了他一眼，脸上有了些笑意。孩子就是喜欢夸。 杜文浩又道：“叔叔也喜欢玩陀螺，可就是玩不好。麟儿教教叔叔怎么玩陀螺，咱们一起玩，比比谁转得快，好不好？” 麟儿道：“好啊！喏，很简单的，用这绳子这样绕着，然后使劲一扯。就行了。” 杜文浩故意装着学不会，让麟儿手把手教他，借机指诊脉象，体察四肢凉热，还借机夸奖他玩得好，探查了他额头体温，借说话观察了他的舌象。 叶利在一旁见他陪着自己孩子玩陀螺，很是感激，低声道：“贱内生麟儿的时候。因为没有足月，又不慎摔倒，早产生下了麟儿，所以麟儿一直身体不好。” 麟儿：“不是不小心摔到，是大娘” 叶利呵斥道：“麟儿，不可以乱说。” 麟儿撇了撇嘴接着玩陀螺。